Spezifischer Rückenschmerz: Ursachen, Diagnose, Therapien

Bei spezifischen Rückenschmerzen handelt es sich um Schmerzen im Bereich des Rückens, bei denen mit hoher Wahrscheinlichkeit eine spezifische zu behandelnde Ursache zu erkennen ist. Zahlreiche verschiedene Ursachen besitzen das Potenzial zur Auslösung spezifischer Schmerzen. Demgegenüber sind unspezifische Rückenschmerzen solche, bei denen keine klare Ursache der Schmerzen ausfindig zu machen ist.

Häufigkeit

Rückenschmerzen gehören in den Industrieländern zu den häufigsten Beschwerden der Bevölkerung. In Deutschland leiden etwa 85 Prozent der Bevölkerung mindestens einmal im Leben an therapiebedürftigen Rückenschmerzen. Rückenschmerzen sind die häufigste Ursache für Arbeitsunfähigkeit und die zweithäufigste Ursache für eine vorzeitige Berentung wegen verminderter Erwerbsfähigkeit.

Ursachen

Die Besonderheit spezifischer Rückenschmerzen liegt darin, dass mit großer Wahrscheinlichkeit eine spezifische Ursache für die Schmerzen dingfest gemacht werden kann. Zum Zeitpunkt der Diagnostik kann niemals mit hundertprozentiger Sicherheit eine Ursache für einen Schmerz benannt werden. Allerdings gibt es Erkrankungen und Konstellationen, auf die die Schmerzen mit sehr hoher Wahrscheinlichkeit zurückgeführt werden können.

Beispiele für spezifische Schmerzursachen

Bandscheibendegeneration (Osteochondrose)
Degeneration der kleinen Wirbelgelenke (Wirbelsäulenarthrose)
Bandscheibenvorfall
Lumbale Spinalkanalstenose
Entzündlicher Kreuzschmerz
Osteoporose-bedingter Rückenschmerz
Wirbelbruch
Infektion (Spondylitis, Spondylodiszitis)
Wirbelsäulentumoren (siehe Knochen- und Weichteiltumore)
Gleitwirbel
Deformitäten (Skoliosen / Kyphosen)
Wirbelblockade (Segmentale Dysfunktion)
Myofasziales Schmerzsyndrom / Myofasziale Dysfunktion

Symptome und Verlauf

Der Verlauf spezifischer Rückenschmerzen kann je nach Einzelfall und Ursache sehr unterschiedlich sein. Demzufolge ist eine individuelle Betreuung der Patienten sinnvoll und notwendig.

Diagnose

Die Unterscheidung zwischen unspezifischen und spezifischen Rückenschmerzen ist häufig nicht einfach. Deshalb ist eine gründliche Untersuchung und weitere Beobachtung des Schmerzpatienten besonders wichtig, um eine spezifische Ursache feststellen oder ausschließen zu können.