Akupunktur in der Orthopädie: Eine effektive Therapiemethode

Die Akupunktur ist eine traditionelle Behandlungsmethode, die in der modernen Orthopädie zunehmend Anerkennung findet. Sie wird als Reiztherapie eingesetzt, um Schmerzen und Funktionsstörungen zu behandeln, indem feine Nadeln an spezifischen Punkten des Körpers eingestochen werden.

In Deutschland ist Akupunktur zur Behandlung von chronischen Schmerzen bei einer Verschleißerkrankung der Kniegelenke (Kniearthrose) sowie im Bereich der Lendenwirbelsäule zur Leistung der gesetzlichen Krankenversicherung geworden.

Im Jahr 2004 wurde die Akupunktur außerdem zu einer anerkannten ärztlichen Weiterbildung mit abschließender Prüfung und einem verbindlichen Lehrplan, in dem die Kenntnisse von Akupunkturärzten und die Krankheiten, die sie damit behandeln können, festgehalten sind.

Einsatzgebiete

• Behandlung von Funktionsstörungen des Bewegungsapparates (muskuloskelettales System)
• Schmerzlinderung und Aktivierung der Schmerzhemmung
• Akutschmerztherapie
• Symptomatisch bei vegetativen Störungen, Schlafstörungen, Übelkeit, Allergien

Durchführung und Methoden

• Körperakupunktur ist das Einstechen von feinen Nadeln in genau definierte Punkte zu therapeutischen Zwecken.
• Bei der Triggerpunktakupunktur werden bestimmte, für Schmerzen verantwortliche Muskelpartien mit der Nadel gereizt, um für eine lokale Muskelentspannung zu sorgen.
• Die Ohrakupunktur ist führend unter den Anwendungen im Mikrosystem (auch zum Beispiel Schädel-, Hand- oder Fußakupunktur). Besonders feine Nadeln stimulieren Punkte am Ohr, die in Beziehung zu den Organen stehen. Akupunktur im Mikrosystem kann allein oder ergänzend zur Körperakupunktur eingesetzt werden.
• Eine Elektrostimulation der Akupunkturnadel eignet sich zur länger anhaltenden oder stärkeren Stimulation.
• Laserakupunktur eignet sich umgekehrt vor allem in empfindlichen Körperregionen, bei ausgeprägten Schwächezuständen des Patienten, bei Nadelangst und für Kinder.
• Moxibustion ist eine Wärmebehandlung durch Verbrennen eines getrockneten Krautes aus Beifuß über bestimmten Körperbereichen.

Diagnose anhand der traditionellen chinesischen Medizin

Vor jeder professionellen Therapie steht aber die Diagnose: die diagnostische Einordnung von Krankheitszuständen zur Vorbereitung einer Akupunkturbehandlung beruht auf einem anderen medizinischen Denksystem, den Prinzipien der traditionellen chinesischen Medizin, die sich stark an den leiblichen Empfindungen und der individuellen Verfassung des Patienten orientiert und damit individuell vorgeht. Damit bleibt die Akupunktur aber im Rahmen von klinischen Studien und ihren standardisierten Vorgehensweisen häufig hinter ihren wahren Möglichkeiten zurück.

Studienlage zur Wirksamkeit

Gute Akupunkturstudien vergleichen Akupunktur mit der aktuell üblichen Therapie und nur aus solchen Studien kann festgestellt werden, welchen Stellenwert Akupunktur in der Behandlung hat.

Fragwürdige Studien vergleichen eine Akupunktur nach klassischen Regeln mit einer Akupunktur an untypischen Punkten, finden dann oft keinen im wissenschaftlichen Sinne signifikanten Unterschied zwischen beiden Verfahren und ziehen daraus den falschen Schluss, dass Akupunktur nicht wirke.

Dennoch liegen für Rückenschmerzen, Ellenbogenschmerzen, muskuläre und Schulter-Armschmerzen, Kopfschmerzen und Migräne, aber auch Heuschnupfen und Schlafstörungen einschlägige Studienergebnisse vor, die auf eine Wirksamkeit hindeuten [2].

Für das orthopädische Fachgebiet besonders wichtig sind die wissenschaftlichen Ergebnisse zur Behandlung von Rücken und Nackenschmerzen, hierzu gibt es inzwischen eine Vielzahl von Akupunktur-Studien.

Eine groß angelegte deutsche Studie [3], die sogenannte GERAC Studie (German Acupuncture Trial) hat dazu geführt, dass die Akupunktur bei chronischen Rückenschmerzen im Lendenwirbelbereich in Deutschland von den gesetzlichen Krankenkassen übernommen wird. In insgesamt 340 Praxen und Ambulanzen wurden 1162 Patienten mit unterem Rückenschmerz untersucht. Die Autoren fassen zusammen: Unterer Rückenschmerz ist wirkungsvoll mit Akupunktur zu behandeln. Dieser Effekt hält mindestens sechs Monate an. Sowohl die Verum Akupunktur, als auch die Minimal-Akupunktur ist fast doppelt so effektiv wie die herkömmliche Standardversorgung.

Weitere Studien untersuchen die Wirksamkeit der Akupunktur an Muskelverhärtungen, sogenannten Triggerpunkten, die starke Schmerzen auch mit Ausstrahlung in andere Körperregionen verursachen können. Zwei große Übersichtsarbeiten konnten zeigen, dass die Triggerpunktakupunktur zu einer deutlichen Verbesserung des Schmerzempfindens, der Bewegungsfreiheit und Funktion und in geringerem Umfang auch der Lebensqualität führt [4, 5].

Wirkung individuell bewerten

Darüber hinaus gilt, dass die Wirksamkeit mancher Heilverfahren medizinisch wissenschaftlich zwar nicht als erwiesen gilt, sich im Einzelfall aber trotzdem erweist.

Für den Fall, dass eine Akupunkturbehandlung nicht ganz die erwünschte Wirkung zeigt, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber. Ein kleiner Leitfaden, der beim Aufspüren von Gründen helfen kann, ist als PDF-Datei im Internet verfügbar [6].

Zusammenfassung

Insgesamt ist die Akupunktur eine wirksame Methode zur Behandlung von Schmerzen und Funktionsstörungen des Bewegungsapparates. Sie hat sich insbesondere bei chronischen Schmerzen, wie beispielsweise Rücken- und Nackenschmerzen, als wirkungsvoll erwiesen. Die Akupunktur kann auch bei Kopfschmerzen, Migräne, Heuschnupfen, Schlafstörungen und anderen Erkrankungen eingesetzt werden.

Es ist wichtig zu beachten, dass die Akupunktur als ganzheitliche Therapie betrachtet werden sollte. Sie zielt nicht nur auf die Linderung von Symptomen ab, sondern auch auf die Wiederherstellung des Energiegleichgewichts im Körper. Daher kann es sein, dass eine Behandlung längerfristig durchgeführt werden muss, um langanhaltende Ergebnisse zu erzielen.

Die Akupunktur ist eine risikoarme Behandlungsmethode, wenn sie von einem erfahrenen Praktiker durchgeführt wird. Nebenwirkungen sind selten, können aber Rötungen, leichte Blutergüsse oder vorübergehende Schmerzen an den Einstichstellen beinhalten.

Es ist wichtig zu erwähnen, dass die Akupunktur keine alleinige Lösung für alle Beschwerden ist. In einigen Fällen kann sie jedoch eine wertvolle Ergänzung zur herkömmlichen medizinischen Behandlung sein. Es ist immer ratsam, einen Arzt oder Facharzt zu konsultieren, bevor man sich einer Akupunkturbehandlung unterzieht, um die beste individuelle Therapieoption zu finden.