Die Lasertherapie ist eine sichere, schmerzfreie und effektive Ergänzung oder Alternative zu konventionellen Therapien und kann in vielen Fällen Operationen vermeiden helfen. Die Auswahl des geeigneten Lasertyps und der Anwendungsmethode erfolgt individuell je nach Indikation und therapeutischem Ziel
Einsatzgebiete
1. Allgemeine Anwendungsgebiete
- Schmerzlinderung: Akute und chronische Schmerzen, z.B. bei Arthrose, Rückenschmerzen, Sehnen- und Muskelbeschwerden.
- Entzündungshemmung: Behandlung von entzündlichen Prozessen wie Arthritis, Schleimbeutelentzündungen (Bursitis) oder Sehnenscheidenentzündungen.
- Förderung der Geweberegeneration: Unterstützung der Heilung nach Verletzungen, Operationen oder bei Wundheilungsstörungen.
- Verbesserung der Durchblutung und Lymphdrainage: Besonders bei muskulären Verspannungen und Schwellungen.
2. Spezifische orthopädische Erkrankungen und Verletzungen
Zu den wichtigsten Indikationen zählen:
Erkrankungen der Gelenke
- Arthrose (degenerative Gelenkerkrankung): Schmerzlinderung und Förderung der Regeneration, z.B. an Knie, Hüfte, Fingergelenken.
- Arthritis (entzündliche Gelenkerkrankung): Entzündungshemmung und Schmerzlinderung.
- Tennis- und Golferellenbogen: Behandlung von Epicondylitis lateralis und medialis.
Erkrankungen der Sehnen und Muskeln
- Sehnenentzündungen und Tendopathien: Z.B. Achillessehne, Patellasehne, Sehnenscheidenentzündungen.
- Muskelverspannungen und -zerrungen: Behandlung schmerzhafter Muskelverhärtungen und Zerrungen.
- Prellungen, Hämatome, Verstauchungen: Beschleunigung der Heilung und Reduktion von Schwellungen.
Wirbelsäulenbeschwerden
- Nacken- und Rückenschmerzen: Behandlung von muskulären Verspannungen, myofaszialen Schmerzsyndromen und Ischiasbeschwerden.
Weitere Indikationen
- Fersensporn und Fersenschmerz: Schmerzlinderung und Entzündungshemmung.
- Kapselreizungen, Frakturen, Nervenverletzungen: Unterstützung der Heilung und Schmerzlinderung.
- Postoperative Zustände: Förderung der Heilung und Reduktion von Schmerzen und Schwellungen nach Operationen.
Arten der Lasertherapie
- Low-Level-Lasertherapie (LLLT): Auch Soft-Laser genannt, arbeitet mit niedrigen Energiedichten und wird vor allem zur Biostimulation, Schmerzlinderung und Förderung der Zellregeneration eingesetzt. Sie ist schmerzfrei und nebenwirkungsarm.
- High-Level-Lasertherapie (HLLT): Hochleistungs-Laser mit höheren Leistungen, die eine tiefere Gewebepenetration und eine therapeutische Erwärmung des Gewebes ermöglichen. Sie werden gezielt bei tieferliegenden Strukturen wie Muskeln, Sehnen und Gelenken eingesetzt.
- Punktuelle und flächige Anwendung: Je nach Indikation kann der Laser gezielt auf Schmerzpunkte oder großflächig auf entzündete Areale angewendet werden.
Wirkmechanismen
- Thermische Wirkung: Erwärmung des Gewebes fördert die Durchblutung und Heilungsprozesse.
- Biostimulation (Photobiomodulation): Steigerung des Zellstoffwechsels, Förderung der Regeneration und Entzündungshemmung.
- Analgetische Wirkung: Hemmung der Schmerzleitung und muskuläre Entspannung.
Vorteile der Lasertherapie
- Schmerzfreie, nicht-invasive Behandlung: Keine Schnitte oder Injektionen notwendig, meist nur ein leichter Wärmereiz spürbar.
- Schnelle Regeneration: Beschleunigte Heilungsprozesse, oft rasche Wiederherstellung der Arbeits- und Sportfähigkeit
- Breites Anwendungsspektrum: Vielseitig einsetzbar bei akuten und chronischen Beschwerden.
- Nebenwirkungsarm: Bei sachgemäßer Anwendung sind Nebenwirkungen selten.
Wissenschaftliche Evidenz
- Gut belegt für viele Indikationen: Zahlreiche klinische Studien und Metaanalysen zeigen signifikante Verbesserungen bei Schmerz, Funktion und Heilung, insbesondere bei Arthrose, Tendinopathien und Plantarfasziitis.
- Schnelle und nachhaltige Wirkung: Hochleistungslaser zeigen oft eine schnellere und stärkere Wirkung als herkömmliche Low-Level-Laser.
- Kombinationstherapien: Die Kombination mit anderen Therapien (z.B. Stoßwelle, PRP) kann die Wirksamkeit weiter steigern.
FAQ - Häufig gestellte Fragen zur Lasertherapie in der Orthopädie
Was ist Lasertherapie und wie funktioniert sie?
Lasertherapie nutzt gebündeltes Licht bestimmter Wellenlängen, um gezielt in das Gewebe einzudringen. Die Lichtenergie wird von den Zellen aufgenommen und löst biochemische Prozesse aus (Photobiomodulation), die den Zellstoffwechsel anregen, die Durchblutung verbessern, Entzündungen hemmen und die Heilung fördern .
Für welche orthopädischen Erkrankungen wird Lasertherapie eingesetzt?
Lasertherapie wird bei einer Vielzahl von Beschwerden und Erkrankungen des Bewegungsapparates eingesetzt, darunter:
- Arthrose und Arthritis (Gelenkverschleiß und -entzündung)
- Sehnenentzündungen (z.B. Tennisellenbogen, Achillessehnenbeschwerden)
- Bursitis (Schleimbeutelentzündung)
- Muskelverspannungen und -zerrungen
- Rückenschmerzen und Nackenschmerzen
- Plantarfasziitis (Fersensporn)
- Postoperative Schmerzen und Wundheilungsstörungen
- Sportverletzungen wie Prellungen, Verstauchungen und Hämatome
Wie läuft eine Lasertherapie-Sitzung ab und wie lange dauert sie?
Eine typische Sitzung dauert zwischen 5 und 12 Minuten pro zu behandelndem Areal. Die Behandlung ist schmerzfrei; viele Patienten empfinden lediglich ein angenehmes Wärmegefühl. Je nach Erkrankung und Schweregrad sind meist mehrere Sitzungen (oft 6–12) notwendig, um eine nachhaltige Wirkung zu erzielen.
Ist Lasertherapie schmerzhaft oder mit Nebenwirkungen verbunden?
Die Behandlung ist in der Regel schmerzfrei. Manche Patienten berichten über ein leichtes Wärmegefühl oder ein Kribbeln während der Anwendung. Nebenwirkungen sind selten und meist mild, wie vorübergehende Rötung oder ein leichtes Unwohlsein im behandelten Bereich.
Wie sicher ist Lasertherapie? Gibt es Risiken oder Kontraindikationen?
Lasertherapie gilt als sehr sicher, wenn sie von geschultem Fachpersonal durchgeführt wird. Absolute Kontraindikationen sind:
- Behandlung über den Augen (Gefahr von Netzhautschäden)
- Über bekannten oder vermuteten Tumoren
- Über dem Bauch oder Becken bei Schwangeren
- Über aktiven Infektionen
- Direkt über der Schilddrüse
Relative Kontraindikationen bestehen bei Kindern (über Wachstumsfugen), bei Patienten mit Photosensibilität oder elektronischen Implantaten. Die häufigsten Risiken sind Augenverletzungen (bei fehlendem Schutz) und selten Hautreizungen oder Verbrennungen bei unsachgemäßer Anwendung.
Wie schnell wirkt die Lasertherapie und wie hoch sind die Erfolgsaussichten?
Viele Patienten berichten bereits nach wenigen Sitzungen über eine deutliche Schmerzlinderung und verbesserte Beweglichkeit. Studien zeigen, dass bei bestimmten Indikationen wie Plantarfasziitis eine durchschnittliche Schmerzreduktion von 78% erreicht werden kann. Die allgemeine Erfolgsquote liegt je nach Erkrankung und Therapieform zwischen 78% und 95%.
Kann Lasertherapie auch bei Metallimplantaten angewendet werden?
Ja, Lasertherapie kann sicher über Metallimplantaten eingesetzt werden. Sie erzeugt keine schädliche Hitze im Metall und kann sogar helfen, Schmerzen und Steifigkeit nach Implantationen zu lindern.
Wird Lasertherapie von der Krankenkasse bezahlt?
In Deutschland und anderen deutschsprachigen Ländern übernehmen die gesetzlichen Krankenkassen Lasertherapie in der Orthopädie meist nicht, da sie oft als alternative oder ergänzende Behandlung gilt. Private Krankenversicherungen können die Kosten übernehmen, insbesondere wenn die Therapie ärztlich verordnet und medizinisch begründet ist. Die Kosten pro Sitzung liegen meist zwischen 60 und 180 Euro.
Gibt es wissenschaftliche Belege für die Wirksamkeit der Lasertherapie?
Ja, zahlreiche Studien und Metaanalysen belegen die Wirksamkeit der Lasertherapie bei verschiedenen orthopädischen Erkrankungen, insbesondere zur Schmerzlinderung, Entzündungshemmung und Förderung der Heilung. Die besten Ergebnisse werden häufig in Kombination mit anderen Therapien (z.B. Physiotherapie) erzielt.
Für wen ist Lasertherapie nicht geeignet?
Lasertherapie sollte nicht angewendet werden bei:
- Schwangeren (über dem Bauch/Becken)
- Patienten mit aktiven Tumoren oder Krebs
- Über offenen Infektionen
- Über den Augen
- Kindern über Wachstumsfugen (nur nach Rücksprache mit dem Arzt)
Welche Vorteile bietet die Lasertherapie gegenüber anderen Behandlungen?
- Nicht-invasiv und schmerzfrei
- Keine Medikamente oder Injektionen notwendig
- Kaum Nebenwirkungen
- Kann Heilungsprozesse beschleunigen und Operationen in manchen Fällen vermeiden helfen
- Gut kombinierbar mit anderen Therapien
Gibt es Einschränkungen oder Grenzen der Lasertherapie?
Nicht alle Patienten sprechen gleich gut auf die Therapie an. Die Wirksamkeit hängt von der Art und Tiefe der Erkrankung, der verwendeten Lasertechnologie und der Erfahrung des Therapeuten ab. Bei sehr tief liegenden Strukturen kann die Wirkung begrenzt sein, insbesondere bei Low-Level-Lasern. Lasertherapie ist meist als ergänzende Maßnahme zu sehen, nicht als alleinige Behandlung.
